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重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心

国家临床重点专科、重庆市医学重点学科

 

学科简介】

重庆医科大学附属儿童医院新生儿科始建于1980年,2000年我科建立新生儿转运系统(NETS),被重庆市卫生局正式批准为重庆地区危重新生儿及早产儿急救监护中心2008年成立新生儿诊治中心,额定床位140张(实际开放床位226张),临床规模全国前四(西南第一)。中心由新生儿普通病房、早产儿室、新生儿重症监护室(NICU)、新生儿院前急救转运中心及新生儿专科门诊组成的特色专科。专科门诊近8万人次/年,收治住院新生儿7000余例/年,120转运重庆及周边地区疑难、危重新生儿达15001800/,为重庆市围产医学领域更好的产儿合作提供了全国一流的技术支撑,同时扩大了我院在西南地区乃至全国的影响。2010年被评为“重庆市重点学科”;2011年获“国家级临床重点专科”。自上世纪80年代以来,由我院老一辈新生儿专家吴仕孝教授带领。现任主任余加林教授非常重视学科队伍的建设,使新生儿学科专业队伍不断壮大。我中心是我校最早的博士学位授予点之一。

【学术带头人及团队】

    学术带头人:余加林 博士、教授/医师、博士生导师

     研究团队:正高职称5名、副高职称4名、中级职称4名;博士生导师1名、硕士生导师5名;骨干人员全部获得博士、硕士学位,其中博士后1名,博士10名,留学归国人员5名。专科护士128名,副主任护师1名,主管护师11名,硕士1名,2名护士长和2名护士长助理全部都曾赴香港培训。  

 

【学术地位与任职】

现任学术带头人:余加林教授,53岁,医学博士、博士生导师。中华医学会围产医学分会常务委员(2届副主任委员);中华医学会儿科学分会新生儿学学组顾问(3届副组长);中华医学会重庆市医学会围产医学专业委员会名誉主任委员(首任及2届主任委员);重庆市医学会儿科学专业委员会委员及新生儿学组组长;中华医学科技奖第三届评审委员会委员;中华医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、中医师协会新生儿专业委员会第一届感染专家委员会副主任委员、中医师协会新生儿专业委员会第一届委员会顾问、中国妇幼保健协会新生儿保健专业专家委员会顾问委员会委员。重庆市首批学科带头人后备人选、重庆市首批高校中青年骨干教师资助对象,新生儿窒息复苏国家级教员。以访问学者身份先后去香港中文大学威尔斯亲王医院、澳大利亚Monash 大学新生儿重症监护室、美国辛辛拉提儿童医院、法国图卢兹Purpan医院进行学术交流。任《中华儿科杂志》、《中国当代儿科杂志》、《中华实用儿科临床杂志》、《重庆医科大学学报》、《中国循证儿科杂志》、《实用儿科临床杂志》、《临床儿科杂志》、《重庆医学》、《小儿急救医学》等编委;《中国实用儿科杂志》、《儿科药学杂志》常务编委;《中华全科医师杂志》通讯编委。研究方向:新生儿细菌感染、早产儿疾病。获省部级科技成果三等奖4次(近五年获2次),厅局级科技成果二等奖3次(近五年获2次)。获国际奖项2项。承担并完成国家自然科学基金项目课题6项(近五年获3项),省部级科研项目5项(近五年获1项),厅局级项目4项(近五年获0项),863国家科技支撑计划国内科研合作项目1项,其他国内科研合作项目1项。发表论文178篇,其中SCI 18篇(近五年SCI  15篇),CSCD核心库100余篇。参编著作及教材10余部(近五年参编6部)。获国家发明专利1项,国家实用新型专利6项,指导博士后1名、博士研究生8名、硕士研究生近50名。

其他骨干研究人员分别担任:中华医学会儿科学分会新生儿学组成员;中华医学会围产医学分会青年委员会委员;重庆市医学会围产医学专业委员会副主任委员、委员;重庆市医学会儿科专委会委员、秘书;重庆市医学会儿科专委会新生儿学组副组长、秘书、成员;中医师协会新生儿专业委员会兼感染专家委员会委员;中医师协会新生儿专业委员会神经专家委员会委员;中医师协会新生儿专业委员会第一届营养专家委员会委员;重庆市中西医结合学会儿科专委会副主任委员、常务委员;重庆市营养学会(妇幼营养专业委员会)委员;重庆市儿童康复专业委员会委员;重庆市渝中区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员;重庆市预防接种异常反应(AEFI)调查诊断专家组成员;重庆市沙坪坝区儿科医疗质量控制中心指导专家;《中国当代儿科杂志》编委;《Journal of Applied Biomedicine》、《Letters in drug design & discovery》、《International journal of pharmacology》特约审稿人、《儿科药学杂志》特约审稿人。

【研究方向】

我中心以新生儿细菌感染为龙头的研究方向,在国内新生儿学科领域具有影响力。新生儿细菌感染的细菌生物被膜机制的研究在全国儿科界独此一家,该研究对揭示导管相关性院内感染的机制具有重要的意义。早产儿综合治疗与监护、新生儿脑损伤的预防诊断和治疗等研究齐头并进。

50年代开始吴仕孝教授就对新生儿败血症的临床进行了系统研究,制定了我国第一个新生儿败血症诊断指南。相继新生儿败血症诊疗方案也由我中心负责编写,全国高等院校儿科教材第一、二版,《实用新生儿学》14版中的新生儿细菌感染章节都是由我科专家编写,新生儿分子流行病学技术成果已编入有关教材,在全国新生儿细菌感染领域一直处于领导地位。卫生部指定我中心制定三级综合医院医疗质量管理与控制指标体系中新生儿部分。当西安、天津相继发生新生儿病房院感爆发,我中心代表全国新生儿学组撰写述评,发表在《中华儿科杂志》上,以警示同行。

历经近30年的发展壮大,我中心数年来成功救治早产儿数万名,其中包括最低产重仅650g,四胞胎等多胎早产儿。在西部地区率先开展临床特色技术及创新项目:极低出生体重儿综合治理200300/年;经外周血管双管同步换血200300/年;早产儿视网膜病变彩多筛查达200300/年;经外周中心静脉置管(PICC100200/年;早产儿经脐动、静脉置管(UAC UVC25/年;新生儿脑功能监测100200/年;低体重儿动脉置管行有创血压监测1530/年;新生儿亚低温治疗与护理3050/年;对于早产儿及其常见并发症,如呼吸衰竭、低体温、硬肿症、早产儿喂养及静脉营养、肺透明膜病、坏死性小肠结肠炎、脓毒血症等危重疾病,均已建立了一整套较完善、可行的诊治方案。一例孕龄仅25周,出生体重仅610的试管女婴经我中心积极救治,创下存活85天的新纪录。还参加了有关疾病治疗的全国协作科研。1999年加入国家九五攻关项目协作组,正式启用缺氧缺血性脑病(HIE)规范化治疗方案,并开展对HIE患儿的新生儿行为测定(NBNA)、发育商(DQ)测定,其作用在于了解患儿智能、运动发育情况以利于早期干预。现已形成一整套与国内外专科水平相当的新生儿现场急救措施;已装备一套45张床位的、配有吊塔、中心供氧、中心吸引的NICU床位,建立了一支训练有素的NICU医护队伍。已具备高级暖箱、新生儿高频振荡通气机和常频呼吸机、床旁血气分析仪、T-组合复苏器等急救设备。拥有危重新生儿(www.cneonet.com)数据库,收集新生儿败血症、极度早产儿、辅助通气患儿、坏死性小肠结肠炎等多中心数据,在我国西部地区有相当的影响。我中心拥有专业的新生儿疾病实验室,拥有临床分子生物实验室、细胞培养室、生物安全二级实验室(P2)等科研平台,长期有30名研究生及研究人员在此平台上工作,已培养约近百名新生儿专业研究人员。

我中心作为“重庆市医学会围产医学专委会”主任委员单位已承办4次重庆市医学会围产医学学术年会(2010201120122013),300余名重庆及周边地区各级医院派代表参会。每年定期举办全国新生儿骨干学习班”2期,已举办53期,培训进修医生1000余名,学员遍及全国各地20多个省、市、自治区。重庆市卫生局儿童ICU专科护士培训基地新生儿部分已培养NICU专科护士100余名(每年1期,已举办6期),重庆市卫生局PICC培训基地新生儿部分已培养学员60余名(每年1期,已举办2期)。举办国家级继续教育培训班6次,省市级4次,全国各地共700余人参加培训。我中心还积极对基层医院新生儿学科建设提供技术支持及资金帮扶。2013年已初步建立“危重新生儿协作网,并已于数家基层医院签订合作协议。 

【部分在研项目】

【研究成果】

数年来参与并完成“新生儿神经损伤的基础与临床研究”、 “质粒DNA分析对葡萄球菌感染及新生儿金葡菌定植的研究”、 “细菌外膜蛋白与限制性核酸内切酶分析在新生儿感染中的应用”、“分子生物学技术在沙眼衣原体母婴垂直传播中的应用研究” 等项目获省部级科技成果二等奖3次,三等奖7次(近五年获2次),厅局级科技成果二等奖3次(近五年获2次)。先后承担并完成国家自然科学基金项目课题15项(近五年获7项),省部级科研项目18项(近五年获7项),厅局级项目11项(近五年获5项),863国家科技支撑计划国内科研合作项目1项,其他国内科研合作项目2项。获外向型科研经费约500万元(近五年约400万元)。发表论文400余篇(近五年发表200余篇),其中SCI 47篇(近五年SCI 24篇)。参编著作及教材40余部(近五年参编10部)。获国家发明专利1项,国家实用新型专利9项,培博士后1名、博士研究生10余名、硕士研究生100余名。

【国内、国际合作】

我中心非常注重国际学术交流,与来自澳大利亚、英国、加拿大、香港等国家和地区的新生儿专家组成的国际医疗服务队(MSI)已经有十多年的合作,以国际著名的新生儿专家余宇熙教授为领队的团队每年定期到我中心进行学术交流,并组织了针对我市基层医院同行的学术讲座。我中心也派一名教授去澳大利亚高级访问。从去年开始,又与德国、日本及美国的同行建立了联系并来我院进行学术交流。我中心每年派人员参加“世界儿科大会”、“亚洲儿科大会”、“新生儿新技术国际研讨会”或“DOHaD国际会”,回国后将新观念传达到基层。组织并承办了“2009重庆新生儿感染国际学术交流会”、“2012年新生儿疾病诊疗进展国际学术研讨会”、“2013重庆国际感染免疫高峰会议新生儿感染分会”,邀请来自美国、德国、英国、加拿大、日本、香港等国家和地区的新生儿专家进行学术讲座。已经成为我市新生儿学国际交流的重要平台和窗口。

 

【代表性成果展示】

1.新生儿神经损伤的基础与临床研究

    本课题受重庆市自然科学基金资助。针对窒息缺氧、感染、胆红素水平过高、视网膜发育异常等因素所导致的新生儿神经系统损伤进行了长达十余年系统的基础和临床研究,获得了一系列创新性成果。该项目发表论文37篇,其中SCI收录2篇,CSCD收录26篇,其中13篇论文被引用30次。共举办“新生儿骨干学习班”20期,多次在国际国内学术会议上进行了推广和学术交流,引起专家广泛关注,获得较高的评价。获2012年度“重庆市科技进步三等奖”和“重庆市卫生局科技进步二等奖”。

2.分子生物学技术在沙眼衣原体母婴垂直传播中的应用研究

       本课题受3项国家自然基金赞助。首次建立CT主要外膜蛋白基因地高辛(Dig)标记裂解酶片段长度多态性(CFLP)分型方法和Gap-LCR-ELISAGap-LCR检测方法。确证母婴传播率14.29%8对母婴配对标本CFLP图谱呈四类,证实为EFHD型。重庆地区孕妇首段尿(FVU)及配对宫颈刮片中CT达到90.48%的灵敏度和100%的特异性。该实验方法避免了昂贵的LCx自动检测系统,检测效率高,得到国际认可。该成果相关论文23篇,SCI收录3篇,CSCD 11篇。成果多次在国际国内会议上交流,在西南5家单位应用,部分内容写进《实用新生儿学》第34版中。获2010年度 “重庆市科技进步三等奖”和2008年“医学科技成果二等奖”。

3.小儿绿脓杆菌交叉感染的分子流行病学研究

       本课题受国家自然基金赞助。采用质粒及限制性内切酶等分子生物学技术,对新生儿院内绿脓杆菌感染的传染源、传播途径以及对小儿烧伤创面绿脓杆菌感染的分子流行病学研究。发表CSCD核心库杂志收录论文6篇,SCI收录1篇。多次在国际国内会议上口头交流。获2000年度“重庆市科技进步三等奖”和“重庆市卫生局科技进步二等奖”。

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